Nacięcie i pęknięcie krocza. Czym masować krocze przed porodem?

Nacięcie krocza (epizjotomia) to procedura ginekologiczno-położnicza wykonywana u około 80% kobiet rodzących naturalnie, która jest stosowana jako ochrona krocza przed niekontrolowanym pęknięciem tkanek. Nacięcie wykonuje położna lub lekarz przyjmujący poród. Warto podkreślić, że zgodnie z najnowszym standardem opieki okołoporodowej nacięcie krocza powinno być ograniczone jedynie do uzasadnionych medycznie przypadków, niestety odsetek wykonywanych w Polsce epizjotomii wciąż jest bardzo wysoki na tle innych europejskich krajów. By uniknąć uszkodzenia tkanek podczas porodu siłami natury, warto zdecydować się na regularne masowanie krocza. Od czego zacząć? Najpierw zaopatrz się w odpowiednie produkty natłuszczające (masażu nie wykonujemy "na sucho"). Czym smarować krocze przed porodem? Możesz sięgnąć po zwykłą oliwę z oliwek, awokado, czy z kiełków pszenicy. Na rynku dostępne są też specjalne olejki do masażu krocza, kupisz je w aptece i niektórych drogeriach. Możesz dodać do lubrykantu kilka kropel witaminy E, która przyspiesza gojenie się ran i uelastycznia skórę. Nigdy nie stosuj olejków i oliwek po przekroczeniu daty ich ważności!

 

Masowanie krocza – instrukcja dla kobiet w ciąży. Kiedy rozpocząć masaż krocza?

Ułóż się wygodnie i rozluźnieniu ciało, nanieś odrobinę olejku/oliwy na dłoń i rozgrzej go opuszkami palców. Następnie przyłóż palce do zewnętrznego ujścia pochwy, ostrożnie rozsmarowując produkt – delikatnie rozciągając palcami krocze w kierunku odbytu. Co dalej? Nabierz na jeden lub dwa palce znów kilka kropel olejku/oliwy, włóż palce do pochwy, smarując jej dolny brzeg. Staraj się wykonywać masaż tak, aby ruchy palcami przyjmowały kształt litery U (z czasem możesz użyć trzech, a nawet czterech palców, co możemy porównać do 2/3 rozmiaru główki noworodka). Pamiętaj, aby natłuścić nie tylko boczne ściany pochwy, ale też wargi sromowe oraz łechtaczkę. Dlaczego to tak ważne? Otóż główka rodzącego się maluszka wypływa na cały srom, a nie tylko krocze. Siłę masażu dostosuj do indywidualnych preferencji. Jeśli w pewnym momencie zaczniesz odczuwać pieczenie okolic intymnych, przerwij czynność i poczekać aż dyskomfort minie, po czym ponownie masuj krocze aż do uczucia pieczenia. Wiedz, że z każdym kolejnym zabiegiem odporność tkanek będzie się zwiększać. Dzięki temu zarówno krocze, jak i pochwa zostaną optymalnie przygotowane do porodu naturalnego, będą bardziej odporne na dolegliwości bólowe wynikające z nieuchronnego rozciągania mięśni. Pamiętaj, że zawsze możesz poprosić o pomoc partnera, szczególnie w zaawansowanym stadium ciąży, gdy duży brzuch może utrudniać samodzielne masowanie krocza.

Zastanawiasz się, kiedy rozpocząć masowanie krocza? Optymalnym terminem będzie 6 tygodni przed planowaną datą porodu. Masaż krocza powinien trwać 5-10 minut i być wykonywany przynajmniej 4-5 razy w tygodniu (a nawet codziennie). Należy wykonywać go po prysznicu/kąpieli, gdy skóra jest czysta, ciepła i odprężona. Zanim zdecydujesz się na masaż krocza, skonsultuj się ze swoim lekarzem prowadzącym. Jeśli specjalista nie widzi przeciwwskazań, przystąp do działania.

 

Przygotowanie krocza do porodu – zalety rozwiązania. Masaż zmniejsza ryzyko pęknięcia krocza

Jakie korzyści daje kobiecie masaż krocza przed porodem? Jak już wspomnieliśmy wcześniej, pozwala uniknąć spontanicznego pęknięcia krocza oraz jego nacięcia w trakcie porodu, a tym samym konieczności zakładania szwów. Manualne rozciąganie i stymulowanie przestrzeni między pochwą a odbytem jednym lub dwoma palcami ułatwi poród drogami natury i sprawi, że skóra lepiej podoła trudnym wyzwaniom akcji porodowej. Masując krocze od około 34. tygodnia ciąży, zwiększasz odporność na ból związany z rozciąganiem tkanek. 

Z masażu powinny korzystać zarówno pierworódki, jak i pacjentki, które mają już za sobą porady i doświadczyły rozdarcia lub nacinania krocza podczas porodu. Masowanie krocza jest szczególnie polecane kobietom po 30. roku życia.

 

Masaż krocza przed porodem – przeciwwskazania do masowania tkanek krocza

Jakie są przeciwwskazania do masażu krocza przed porodem? Masaż krocza nie może być wykonywany przez ciężarne z infekcją grzybiczą i bakteryjną pochwy oraz wszelkimi stanami zapalnymi, którym towarzyszą upławy. Czynnikiem wykluczającym masowanie krocza jest też krwawienie z dróg rodnych i ryzyko wystąpienia porodu przedwczesnego. Innym przeciwwskazaniem jest świąd pochwy i zakażeniem wirusem opryszczki. Jeśli nie jesteś pewna, czy masowanie krocza jest bezpieczne i wskazane dla Ciebie, porozmawiaj na ten temat z położną lub lekarzem ginekologiem.

Mamy nadzieję, że nasz artykuł zachęci Cię do masażu krocza przed porodem. Pamiętaj, że regularny masowanie krocza w ciąży zmniejsza ryzyko urazów okołoporodowych i pozwala bardziej świadomie przygotować się do porodu naturalnego, dzięki czemu doświadczasz mniejszego stresu i bólu. Dzięki temu, iż podczas masowania możesz używać oleju naturalnego używanego w kuchni, czynność ta nie wiąże się z dużym wydatkiem. Poza masażem warto również wykonywać systematycznie ćwiczenia mięśni Kegla (inaczej dna miednicy). Pamiętaj, zdrowia i szczęśliwa mama w formie, to radosne i spokojne dziecko!

 

 

lek. Marta Dąbrowska